Intolérance au lactose , hypolactasie , déficit en lactase : trois manières parfaitement imbriquées d’indiquer l’ incapacité à digérer le lactose , un sucre naturellement présent dans le lait et que l’on retrouve également dans de nombreux produits qui en sont dérivés. L’intolérance au lactose : qu’est-ce que c’est, les symptômes, comment ça se passe
Le lactose c’est un sucre (un disaccharide, pour être précis) qui ne peut pas être absorbé tel quel par la muqueuse intestinale. En effet, il doit être décomposé par une enzyme spéciale, la lactase, présente sur les villosités intestinales , en les deux sucres monosaccharides qui le composent, le glucose et le galactose.
Cependant, ceux qui souffrent d’intolérance au lactose ont des niveaux insuffisants de lactase , une condition qui provoque un défaut de digestion du lactose (malabsorption du lactose) et des troubles intestinaux conséquents.
Les symptômes plus caractéristique de l’intolérance au lactose apparaissent généralement quelques heures après l’ingestion de ce sucre et sont des douleurs et gonflements abdominaux, diarrhée, flatulences, nausées et vomissements.
La diagnostic d’intolérance au lactose se fait à travers l’évaluation du médecin et la réalisation d’un examen spécifique non invasif, le soi-disant « test respiratoire » ou alcootest.
Le traitement diététique de l’intolérance au lait sio
La stratégie pour gérer l’intolérance au lactose est simple, du moins d’un point de vue théorique : éviter le lactose dans l’alimentation ou, en tout cas, réduire ses quantités jusqu’à disparition des symptômes , et donc limiter drastiquement la consommation d’aliments qui en contiennent.
C’est donc,un véritable régime d’élimination, avec toutes les conséquences que cela peut entraîner, tant sur le plan psychologique, social que pratique, pour la personne concernée et même pour ceux qui ont eu la tâche de préparer ses repas. p>
Sans négliger sans doute l’aspect le plus important et certainement le plus important du nutritionniste : le risque, implicite dans tout régime d’élimination, de tomber en carence en nutriments fondamentaux (dans ce cas, d’abord de tout le calcium, le minéral dont la satisfaction des besoins est la plus critique pour ceux qui limitent sévèrement les produits laitiers dans l’alimentation – par choix ou, comme dans ce cas, par nécessité -, s’exposant ainsi au plus grand risque de développer des maladies osseuses telles que l’ostéopénie et l’ostéoporose).
Intolérance au lactose : les aliments à éviter et ceux autorisés
L’attention du sujet intolérant devrait être posté tout d’abord avec du lait de toutes sortes (entier, écrémé, partiellement écrémé, lait de chèvre, etc.), ses dérivés frais (fromages comme la mozzarella, la ricotta, la crescenza, la robiola etc. , mais aussi beurre et crème) et à tous les produits alimentaires et recettes élaborés avec ces ingrédients : un risotto, une pizza aux quatre fromages, plutôt qu’une glace ou une crème anglaise sont tous inadaptés aux intolérants au lactose.
Le lactose, en revanche, est peu ou pas présent dans les produits laitiers fermentés, et plus ils sont fermentés, plus le lactose est absent, comme cela arrive dans les fromages soumis à un long vieillissement. La raison est simple : le processus de fermentation implique la scission par des bactéries lactose spécifiques en les deux molécules de galactose et de glucose mentionnées ci-dessus, qui sont d’autres sucres différents, totalement inoffensifs pour les intolérants au lactose. Par conséquent, le lactose ne se trouve pas dans le produit final.
Dérivés de lait sans lactose , ou avec une teneur minimale généralement tolérée par les intolérants, sont donc des fromages à pâte dure comme le Parmigiano Reggiano et Grana Padano (encore meilleurs s’ils ont 24 voire 36 mois), Emmental et Gruyère, Pecorino, Fontina, Asiago, Taleggio et consorts, mais aussi un autre produit laitier fermenté comme le yaourt (pas toutes les marques, il faut le dire, sont tout aussi bien tolérés).
Cependant, il existe une grande variabilité individuelle concernant les quantités de tels aliments qui peuvent être consommées sans perturbations. La suggestion est de commencer par de petites portions et éventuellement d’augmenter progressivement, pour tester votre niveau de tolérance.
Attention au lactose caché
Lactose n’est pas seulement contenu dans le lait et nombre de ses dérivés. C’est un ingrédient extrêmement répandu utilisé par l’industrie alimentaire. On le trouve, en effet, sous une forme « cachée » ou peu suspecte dans de nombreux produits non laitiers et d’usage courant , allant des sucreries de toutes sortes (biscuits, snacks, chocolat, bonbons, etc.) aux produits pour enfants (soupes, aliments pour bébés, etc.), de nombreuses charcuteries et charcuteries (jambon cuit, salami, mortadelle et würstel, tout d’abord) aux plats précuits, en passant par différents types de céréales pour petit-déjeuner, conditionnées pâtes farcies et bien d’autres aliments encore.
Prenez l’habitude de lire attentivement les étiquettes nutritionnelles est le comportement le plus sensé qu’une personne souffrant d’intolérance au lactose puisse adopter. Sans s’effrayer inutilement : les mots que l’on retrouve souvent sur les emballages, comme « produit dans une usine qui utilise également du lait », plutôt que « peut contenir des traces de lait » ou des phrases similaires ne doivent pas alarmer les intolérants au lactose.
En effet, ils n’indiquent pas que le lait fait partie des ingrédients contenus dans le produit en question, mais qu’une contamination n’est que théoriquement possible, en quantité minime et totalement inoffensive pour les personnes souffrant d’intolérance au lactose : il est utilisé par les entreprises pour avertir ceux qui souffrent d’allergies réelles, par exemple, dans le cas en question, aux protéines du lait, qui sont d’autres maladies différentes et plus graves.
De même, les intolérants au lactose ne doivent-ils pas soyez trop inquiet au sujet du lactose présent dans de nombreux médicaments . En fait, ce sucre est un excipient largement utilisé par l’industrie pharmaceutique, mais les quantités sont si faibles qu’il ne représente généralement pas un problème pour les personnes souffrant d’intolérance au lactose.
Produits alternatifs pour les intolérants au lactose
Il existe désormais sur le marché une grande variété de substituts sans lactose aux produits conventionnels qui contiennent naturellement du lactose .
Ceux qui souffrent de ce type d’intolérance alimentaire peuvent tout d’abord se tourner tout à fait sereinement vers les boissons végétales qui peuvent être utilisées à la place du lait (les soi-disant, à tort, » laits végétaux ») : soja, riz, orge, avoine, amandes, millet et plusieurs autres céréales ou graines, qui ne contiennent pas la moindre trace de lactose, tout simplement parce qu’elles n’ont rien de commun avec le lait, autre que l’usage qui peut en être fait de celui-ci. /p>
Les glaces aux fruits ou les glaces à base de « lait » de soja ou de riz conviennent également aux intolérants au lactose.
Depuis quelques années, on produit de nombreuses alternatives sans lactose de dérivés du lait courants : mozzarella sans lactose, ricotta sans lactose, etc. Le terme « sans lactose » peut être utilisé pour le lait et les produits laitiers avec un résidu de lactose inférieur à 0,1 gramme pour 100 grammes ou millilitres de produit.
Ces derniers sont non seulement parfaitement adaptés aux intolérants au lactose mais, parmi les produits alternatifs, sont les plus proches d’un point de vue nutritionnel des produits laitiers courants , tandis que les boissons de remplacement du lait végétal ne le sont pas : une ricotta sans lactose peut être équivalente ou très proche de, conventionnelle en termes de valeurs nutritionnelles, un verre de riz « lait » n’a pas le contenu nutritionnel d’un verre de lait.
L' »astuce » pour manger librement du lait et des dérivés
L’enzyme lactase, dont les intolérants au lactose sont déficients, peut aussi être apportée de l’extérieur. En effet, il est en vente comme complément alimentaire ou spécialité pharmaceutique, en gélules, comprimés et préparations similaires.
Ceux qui veulent profiter d’un dîner entre amis et du plaisir de convivialité, ou souhaiter déguster une glace par une chaude journée d’été, ou, encore, est dans des circonstances dans lesquelles il n’est pas possible d’éviter l’ingestion d’aliments contenant du lactose, peut donc recourir à la supplémentation en lactase , au besoin, en en prenant la quantité proportionnelle à la teneur en lactose du repas (l’effet de la lactase est en fait dose-dépendant, c’est-à-dire qu’il augmente au fur et à mesure que la dose augmente), dans la demi-heure précédente.
Le message final
Une fois ces concepts clarifiés et « mesures prises », la gestion de l’intolérance au lactose par vous-même peut être relativement facile. Pas si facile – et c’est un aspect que je vois souvent dans ma pratique professionnelle – de faire en sorte que les aliments éliminés soient réellement et rentablement remplacés par d’autres, capables d’ assurer l’apport optimal de nutriments et d’éviter la création de carences . nutritionnels , qui ne montrent parfois des signes d’eux-mêmes que lorsqu’il est trop tard. Si vous avez reçu un diagnostic d’intolérance au lactose, commencez donc par discuter avec un nutritionniste, qui pourra vous expliquer comment rendre votre alimentation complète et correcte, même sans aliments contenant du lactose.
